• HPV virüsü her cinsiyette görülebilir ve kişiden kişiye cinsel temasla bulaşır. Vajinal ve anal ilişkinin yanı sıra, kondomun örtmediği genital bölgedeki deri temasıyla da HPV bulaşabilir.
• Genital siğiller görünür olmasa da HPV ile enfekte derinin genital bölgeye teması virüsün bulaşması için yeterli olur.
• Nadiren oral cinsel ilişki ile bulaşır.
• HPV bulaştıktan sonra uzun yıllar vücutta sessiz kalabilir ve herkeste genital siğile neden olmaz. Birçok kişide HPV, vücudun savunma sistemi tarafından etkisiz hale getirilir.
• Genital siğil yapan HPV tipleri bulaştıktan sonra siğiller birkaç ay ya da birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Bu sürede kişi taşıyıcı durumunda olur ve hastalığı başkalarına bulaştırabilir.
• HPV taşıyan gebelerde, doğum sırasında anneden bebeğe geçebilir.
• Genital siğillerin hangi partnerden geçtiğini ve virüsün ne kadar zamandır vücutta olduğunu saptamak mümkün değildir.
• Tedavi edilmeyen hastalarda siğiller çoğalabilir ve boyutları büyüyebilir.
• Genital siğiller öpüşmekle, havlu, çatal-kaşık kullanımı, bardak, tuvaletten bulaşmaz.

Korunma Yolları

• Vajinal, anal veya oral seks sırasında her zaman prezervatif kullanın – ancak virüs prezervatif tarafından korunmayan cilt bölgelerinden de bulaşabilir.
• Genital siğiller için tedavi görürken cinsel ilişkiye girmeyin.
• HPV aşısı yaptırın: HPV’den korunmanın en etkili yolu; hem kadınlar hem de erkekler için HPV aşısı olmaktır.
• Tüm dünyada kullanılan ve bazı ülkelerde çocukluktan itibaren yapılan HPV aşısı, virüsün en sık kanser yapan HPV 16 ve 18 tipine karşı koruyuculuk sağlıyor. Ayrıca, dörtlü aşının (kuadrivalan) genital siğil yapan 6 ve 11 tiplerine karşı koruyuculuğu da bulunuyor. Tüm rahim ağzı kanserlerinden %90 oranından koruyabildiği gibi, siğilden de aynı oranda koruyor.

Genital Siğillerin Belirtileri Nelerdir?

Genital siğiller toplu iğne başı büyüklüğünde, kabarcıklı ve pürtüklü yapıdadır. Birden çok olduklarında birleşerek karnabahar görünümünü alabilirler. Başlangıçta deri renginde veya kahverengi kabartılar şeklinde olabilirler. Siğiller genellikle şikayete neden olmazken, bazen kaşıntıya neden olabilir, cinsel ilişki sırasında kanayabilir.

Genital Siğiller Şu Bölgelerde Ortaya Çıkabilir

• Siğiller tek, grup halinde, ciltten yüksek, yassı veya “karnabahar” biçimli olabiliyor.
• Deri kabarık, üzeri pürtüklü, deri rengi, açık kahverengi ya da rengi gri olabiliyor.
• Genellikle acı-ağrı hissi olmuyor. Ancak kaşıntı olabiliyor.
• Cinsel ilişki sırasında hafif kanama yapabiliyor.
• Siğil olan bir kişi ile cinsel temas sonrasında, haftalar ya da aylar içinde ortaya çıkabiliyor.
• Genital siğillere neden olan HPV enfeksiyonu, ağzın genital bölgeye teması olursa nadir olarak boğazın içinde siğile neden olabilir.

Kadınlarda

• Vulvada (dış kadın genital bölgesi)
• Vajina içinde veya çevresinde
• Anüs içinde veya çevresinde
• Kasıklarda (genital bölgenin iç uylukta buluştuğu yer)
• Rahim ağzında

Erkeklerde

• Penis,
• Testisler,
• Kasık,
• Bacak arası veya anüste bir veya daha çok sayıda ortaya çıkıyor.

Genital Siğillerin Tanısı ve Tedavisi

Genital siğillerin tanısı genellikle oldukça kolaydır çünkü tipik görünümleri vardır. Uzman doktorlar siğilleri gözle muayene ederek hızlıca tanı koyabilir. Deri Hastalıkları Uzmanları (Dermatologlar), Jinekologlar ve Ürologlar bu tanıyı rahatlıkla yapabilir. Özellikle kadınlarda, yıllık jinekolojik kontroller sırasında siğillerin tespiti sık görülür.

Genital siğilleriniz varsa, tedaviniz tamamlanana kadar cinsel ilişkiden kaçınmalı ve partnerinizi mutlaka bilgilendirmelisiniz. HPV’nin kadınlarda rahim ağzı kanseri için önemli bir risk faktörü olduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle, genital siğillerin yanı sıra diğer yüksek riskli HPV tiplerini araştırmak için kadınlarda çeşitli testler yapılır:

• Pap Smear Testi: Jinekolojik muayene sırasında vajina girişinden fırça veya spatula ile rahim ağzından hücre örnekleri alınır. Bu ağrısız işlem, rahim ağzındaki hücresel değişimleri belirlemeye yardımcı olur. Smear testi tek başına kanser tanısı koymaz; pozitif sonuçlar bir probleme işaret eder ve daha ileri tanı testleri gerektirir.
• HPV DNA Testi: Anormal Pap smear sonuçları durumunda, HPV’nin kansere yol açma olasılığı bu testle araştırılır.
• Kolposkopi: Doktorlar, vulva, vajina ve rahim ağzını ışıklı bir büyüteç yardımıyla detaylıca inceler.
• Servikal Biyopsi: Rahim ağzından küçük bir doku parçası alınarak laboratuvarda incelenir ve kansere neden olabilecek hücresel değişimler araştırılır.

Şu anda vücuttaki HPV enfeksiyonunu tamamen ortadan kaldıran bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Ancak doktorlar, genital siğillerin kendisini çeşitli yöntemlerle yok edebilir. Tedavideki temel hedef, sadece siğilleri gidermek değil, aynı zamanda siğilin yerleştiği dokuyu tamamen temizlemektir.

Genital siğiller için uygulanan başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Kremler: Bu ilaçlar, siğil dokusunu kimyasal olarak yakarak etki gösterir.
• Kriyoterapi: Doktorlar siğili sıvı nitrojen püskürterek dondurur ve yok olmasını sağlar. Bu işlem genellikle anestezi gerektirmez.
• Elektrokoterizasyon: Elektrik akımı kullanılarak siğiller yakılır. Bu işlem öncesinde bölge lokal anestezi ile uyuşturulur.
• Cerrahi Tedavi: Genellikle anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrah, siğilleri tek tek cerrahi olarak temizler. Tedavideki esas amaç, siğillerin bulunduğu taban dokusunu tamamen yok etmektir.

Tüm bu tedaviler mevcut siğillerin iyileşmesini sağlar. Ancak HPV taşıyıcılığı vücutta yıllarca devam edebilir. Bu nedenle kişinin bağışıklık sistemindeki değişikliklere bağlı olarak siğillerin tekrar ortaya çıkma olasılığı bulunur.

Erkeklerde HPV ve Genital Siğiller

Günümüzde erkeklerde HPV varlığını kesin olarak gösteren rutin bir test henüz geliştirilmemiştir. Siğiller erkeklerde genellikle penis, testis torbası, anüs çevresi ve kasık bölgelerinde görülür. Erkekler, bu bölgelerde siğil, et beni, kabarıklık, yara, ülser veya beyaz lekeler gibi anormal yapılar fark ettiklerinde mutlaka bir uzmana başvurmalıdır.

Genital bölgede siğil oluşumuna neden olan HPV tipleri, kansere yol açma potansiyeli taşıyan tiplerle her zaman aynı değildir. Bununla birlikte, virüsün penis, anüs ve baş-boyun gibi daha nadir görülen kanserlerle ilişkisi olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, erkekler için de HPV’den korunmak ve şüpheli durumlarda tıbbi yardım almak önemlidir. Erkeklerde genital siğillerin tedavisi de kadınlardakine benzer şekilde ilaç, cerrahi veya yakma/dondurma yöntemleriyle yapılır.

Op.Dr. Umut TURAN